射频消融对肝火器伤合并海水浸泡的治疗效果

作者：程远; 杨和君; 沈佳佳; 江艺; 潘凡^*

来源：中华实验外科杂志, 2018, 35(11).

• 肝
• 海战伤
• 射频消融
• 疗效

目的观察射频消融对肝火器伤合并海水浸泡的治疗效果。方法选用10条成年雄性比格犬作为研究对象, 采取外科手术暴露加92式训练手枪射击的方法致肝左叶火器伤, 致伤后置于海水中浸泡5 min。打捞出水后采用射频消融技术进行肝脏止血。记录犬生存时间, 统计存活率;监测致伤前和海水浸泡后的肛温变化;检测致伤前、术后第3天、术后第7天和术后第14天的血常规、血生化指标变化。结果犬均存活至术后第14天, 存活率为100%。经海水浸泡后肛温显著下降(P=0.000)。在致伤前、术后第3天、术后第7天和术后第14天的静脉血红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数差异均无统计学意义(P=0.081、0.264、0.070)。术后第3天谷丙转氨酶水平显著高于致伤前(P=0.000), 术后第7天指标较术后第3天显著下降(P=0.000)但仍高于致伤前(P=0.000), 至术后第14天恢复正常水平(P=0.218);术后第3天谷草转氨酶水平较致伤前显著升高(P=0.002), 至术后第7天即恢复正常水平(P=0.290);术后第3天白蛋白浓度显著低于致伤前(P=0.005), 至术后第14天仍未恢复(P=0.010)。结论成功建立肝脏火器伤合并海水浸泡的大型动物模型, 并证实射频消融止血对此类创伤具有确切疗效。