替罗非班联合颈动脉狭窄支架置入术治疗急性分水岭脑梗死患者的效果及对血浆致动脉硬化指数、脑血管储备功能的影响

作者：赵传清; 李国珍; 李俊峰; 郭新伟

来源：广西医学, 2023, 45(04): 391-413.

• 急性分水岭脑梗死
• 替罗非班
• 颈动脉狭窄支架置入术
• 治疗效果
• 血浆致动脉硬化指数
• 脑血管储备功能

目的 探讨替罗非班联合颈动脉狭窄支架置入术治疗急性分水岭脑梗死(ACWI)患者的效果，以及对患者血浆致动脉硬化指数(AIP)、脑血管储备功能(CVR)的影响。方法 选取102例ACWI患者作为研究对象，将其随机分为联合组和常规组，各51例。两组均行颈动脉狭窄支架置入术治疗，联合组术后加用替罗非班治疗。比较两组治疗14 d后的临床疗效，以及治疗前和治疗14 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]、脑血流灌注(脑血流量、脑血容量)、AIP和CVR。记录两组患者治疗后14 d内出血事件发生情况。结果 治疗14 d后，联合组总有效率为94.12%,高于常规组的80.39%(P<0.05);两组的NIHSS评分、FIB水平、D-二聚体水平、AIP均较治疗前降低，而MoCA评分、PT、APTT、脑血流量、脑血容量、CVR均较治疗前升高，且联合组的上述指标均优于常规组(均P<0.05)。两组的出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在颈动脉狭窄支架置入术后给予替罗非班辅助治疗可更好地改善ACWI患者的凝血功能及AIP,增加脑血流灌注，提高脑血管储备功能，从而促进神经功能及认知功能的恢复，且不增加出血风险，安全性较高。

• 单位
  邢台市人民医院; 神经内科