全腔静脉肺动脉连接术术后急性肾损伤对预后影响的回顾性队列研究

作者：张崇健; 罗丹东^*; 李晓峰; 朱卫中

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(02): 147-151.

• 全腔静脉肺动脉连接术
• 急性肾损伤
• 预后

目的研究全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)后急性肾损伤(AKI)的患病率、严重程度及其对于住院期间短期预后的影响。方法回顾性分析我院2010年1月1日至2014年12月31日TCPC患者的术前、术中及术后临床资料,剔除术前接受肾脏替代治疗、肌酐值记录缺失、合并瓣膜手术的病例。通过单因素和多因素分析确定AKI是否与术后住院时间、重症监护时间、机械通气时间、医院获得性感染和早期死亡率相关。结果总共163例患者纳入本研究,AKI患病率为57.1%(n=93),轻度AKI 26.4%(n=43),中度AKI 12.3%(n=20),重度AKI18.4%(n=30)。AKI组院内感染率较高(15.1%vs. 0.0%,P<0.001)。多变量回归分析显示,两组机械通气时间差异无统计学意义(中位数,8 h vs. 7 h,P=0.529)。多变量回归分析显示,AKI延长术后住院时间(中位数,10 d,95%CI 3.9～16.0,P=0.001)和重症监护时间(103.9 h,95%CI 48.6～159.2,P<0.001)。结论 TCPC术后发生AKI常见。AKI与较高的院内感染率有关。AKI延长了患者术后住院时间和重症监护时间,但未延长术后机械通气时间。

• 单位
  广东省医学科学院; 广东省心血管病研究所; 广东省人民医院