急诊PCI术前肾小球滤过率对急性ST段抬高型心肌梗死病人预后的影响

作者：高彦琳; 陈厚良^*

来源：蚌埠医学院学报, 2018, 43(11): 1463-1466.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.11.020

• 心肌梗死
• 心肌再灌注损伤
• 肾小球滤过率

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)肾小球滤过率(eGFR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人预后的影响。方法:接受急诊PCI术前治疗的STEMI病人134例,根据术前e EFG水平分为低eGFR组(<60 m L·min-1·1. 73 m-2)14例和高eGFR组(≥60 m L·min-1·1. 73 m-2) 120例,比较2组心肌缺血再灌注损伤相关指标和住院期间及术后1年内主要心血管事件(MACE)发生率。结果:低eGFR组病人入院时年龄、既往卒中发生率、Killip分级≥Ⅲ级病人比例和hs-CRP、BNP水平及Gensini评分均高于高eGFR组(P <0. 05～P <0. 01)。术后低eGFR组术后LVEF明显低于高eGFR组(P <0. 01)。与高eGFR组相比,低eGFR组住院期间死亡、再梗和急性心衰发生率均明显较高(P <0. 01);而2组PCI术后1年内的MACE发生率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。多因素logistic回归分析结果显示,Killip分级≥Ⅲ级、eGFR水平<60 m L·min-1·1. 73 m-2是STEMI病人院内死亡的独立危险因素(P <0. 05)。结论:低eGFR的STEMI病人院内MACE发生率高,其亦是STEMI病人院内死亡的独立危险因素,入院后应积极检测eGFR水平,根据肾功能情况调整用药,积极改善肾功能。

• 单位
  安徽省第二人民医院