摘要

目的:探讨X线平片、CT、MR三种影像学检查方法测量肩肱距离与肩峰下撞击征的相关性。方法:40例经临床及关节镜证实的肩峰下撞击征患者及40例年龄、性别相匹配的正常对照组,均行X线、CT、MRI检查并测量肩峰与肱骨头间距,对比三种检查测得的肩肱距离与肩峰下撞击征的相关性。结果:40例肩峰下撞击综合征患者X线所得肩肱距离为8.2±1.9mm,对照组10.4±1.76mm,CT所得肩肱距离6.5±1.8mm,对照组10.0mm±1.9mm,MRI所得肩肱距离6.0±1.4mm,对照组9.8±2.1mm。X线与CT、MRI结果差异显著,CT与MRI结果无明显差异;X线肩肱距离诊断肩峰下撞击综合征的截断值为9.1mm,敏感性约75%,特异性约70%,CT肩肱距离诊断肩袖撕裂的截断值为7.4mm,敏感性约90%,特异性约78%,MRI肩肱距离诊断肩袖撕裂的截断值为7.93mm,敏感性约78%,特异性约92%。结论:CT与MRI诊断肩袖撕裂相对X线有较高的敏感性和特异性,临床可优先选择。