子宫瘢痕妊娠的MRI特征及其临床指导价值分析

作者：孙敏^*; 卢姗; 赵梦; 崔亚楠; 苗玉; 程思佳

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(09): 129-131.

• 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
• 异位妊娠
• 磁共振成像
• 诊断
• 分型

目的 研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者磁共振成像(MRI)特征及其对诊断的和分型的参考价值。方法 选取2017年1月至2021年6月我院疑似CSP患者70例为样本进行MRI检查并进行评估,所有患者完成检查后均按照指南给予个体化治疗,术后进行病理诊断并根据病理检查结果 将患者分为CSP组和非CSP组,比较两组MRI扫描图像特征并分析MRI在CSP诊断和分型中的应用价值。结果 本研究70例患者中CSP组47例,非CSP组23例,CSP组MRI显示瘢痕突出、瘢痕胚胎置入和不均匀强化患者占比高于非CSP组,瘢痕肌层厚度低于非CSP组,且Ⅲ型组胚胎置入深度穿透子宫瘢痕者占比高于Ⅰ型组和Ⅱ型组,瘢痕肌层厚度低于Ⅰ型组和Ⅱ型组,且Ⅱ型组瘢痕肌层厚度低于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P<0.05);70例患者中MRI检查确诊46例,以病理结果 为金标准进行分析显示,MRI诊断CSP的敏感度为93.62%,特异度为91.30%,准确度为92.86%,一致性Kappa值为0.840;MRI诊断Ⅰ型CSP的敏感度、特异度以及准确度分别为76.19%、92.31%和85.11%,一致性Kappa值为0.695;诊断Ⅱ型CSP的敏感度、特异度和准确度分别为7 0.5 9%、83.33%和78.7 2%,一致性Kappa值为0.539;诊断Ⅲ型CSP的敏感度、特异度和准确度分别为88.89%、89.47%和89.36%,一致性Kappa值为0.695。结论 CSP患者MRI图像具有明显特征,采用多序列联合扫描并进行定性和定量分析可为临床诊断和分型提供准确参考信息。

• 单位
  沧州市中心医院