恶性血液病患者化疗后肺部感染病原菌分布及耐药性分析

作者：黄孔亮; 杨锦红; 刘彩霞; 宫剑; 徐霞; 黄象维^*

来源：中国卫生检验杂志, 2023, 33(12): 1445-1448.

• 恶性血液病
• 化疗
• 肺部感染
• 病原菌
• 耐药性

目的 分析恶性血液病患者化疗后肺部感染病原菌的分布及耐药性，为临床治疗提供依据。方法 对2017年1月—2022年8月143例恶性血液病患者化疗后发生肺部感染的呼吸道标本进行细菌培养，用MALDI Biotyper全自动快速微生物质谱检测仪和VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验，将病原菌分布及药敏结果进行分析。结果 共分离出病原菌109株，其中革兰阴性菌82株(75.2%),革兰阳性菌27株(24.8%);革兰阴性菌中，鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南(IMP)的耐药率均为0.00%,而铜绿假单胞菌的耐药率为40.00%,嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲恶唑及左旋氧氟沙星耐药率均为0.00%。革兰阳性菌中，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达100.00%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为53.85%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论 恶性血液病患者化疗后肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌，以肺炎克雷伯菌为主，耐药率有上升趋势，应以重视，合理选择抗菌药物，减少耐药菌的产生。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院