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摘要
目的综合分析论述PICUs质量改进(quality improvement, QI)的文献, 评价现有研究质量。数据来源本文检索了2020年5～6月间PubMed、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature和the Cochrane Central Register of Controlled Trials databases这几个数据库发表的相关文献。研究选择纳入报告PICUs QI干预的英文同行评议文章。筛选标题和摘要并回顾文章以确定其是否符合QI标准。数据抽取采用结构化模板抽取数据。采用质量改进最低质量标准集(quality improvement minimum quality criteria set, QI-MQCS)评估纳入的文章质量, 量表评分0～16分。数据合成确定的2 449篇文章中, 158篇被纳入分析。QI干预最常见的目标是医疗相关感染(n=17, 10.8%), 交班(n=15, 9.5%), 查房(n=13, 8.2%), 镇静/疼痛/谵妄(n=13, 8.2%), 药物安全(n=11, 7.0%)和非计划拔管(n=9, 5.7%)。在医学研究所描述的医疗质量6个领域中, 以患者为中心和时效性少被提及, 没有一项研究涉及公平。基于QI-MQCS的中位质量分数为11.0(9.0, 13.0)。虽然文章的数量和质量都在上升, 但只有17%的研究被认为"高质量", 得分在14～16分。只有8(5%)篇文章引用质量改进报告卓越标准(SQUIRE)指南来报告QI工作。结论关于PICUs QI干预的出版物, 包括高质量出版物的数量正在增加。然而即使在近年, 低质量文章仍在继续发表。因此, 报告质量还有提高空间。
