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摘要
目的总结先天性第四、五掌骨融合的形态学和影像学特点, 对现有分型系统进行改良, 并提出相应的治疗策略。方法总结我科自2007年7月至2019年12月收治的37例(57侧)先天性第四、五掌骨融合病例, 以融合方式为依据进行分型, 兼顾掌骨融合程度、掌骨头间距、掌指关节脱位、掌骨短缩4个要素, 将畸形分为基底融合、分散融合、汇聚融合、完全融合、反向融合5型, 后将分散融合及会聚融合两型依据畸形严重程度, 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚型, 并提出相应的治疗策略。结果本组所有病例均可入组改良分型, 其中基底融合19侧, 分散融合Ⅰ型2侧, 分散融合Ⅱ型4侧, 分散融合Ⅲ型5侧, 汇聚融合Ⅰ型4侧, 汇聚融合Ⅱ型7侧, 汇聚融合Ⅲ型8侧, 完全融合7侧, 反向融合1侧。所有畸形的治疗均与治疗策略相符, 患手的外观和功能均得到一定程度的改善。结论改良分型具有系统化、规范化的优点, 同时能与治疗策略形成良好的对应关系, 并为总结临床经验和后期疗效随访提供基础。
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单位北京大学; 北京积水潭医院
