血管内超声指导药物涂层球囊治疗孤立性左前降支开口病变的临床分析

作者：郑海军; 晋辉; 邱翠婷; 李中东; 曾辉; 孙亚超; 刘静; 韩风杰; 张丽华^*

来源：中国临床医生, 2020, 48(09): 1065-1067.

• 血管内超声
• 左前降支
• 开口病变
• 原位原发病变
• 药物涂层球囊

目的评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导药物涂层球囊治疗孤立性冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)开口原发病变有效性及围术期的安全性。方法 2014年3月至2019年12月在河南省焦作市人民医院心内科86例冠状动脉造影显示存在明显LAD开口病变患者,均在IVUS指导下完成经皮冠状动脉介入治疗,回顾性分析成功行药物涂层球囊治疗26例患者手术前后冠状动脉造影及IVUS结果、术后即刻LAD病变改变及对左主干及左回旋支血管、血流影响情况、围术期主要心血管事件发生率。结果冠状动脉造影定量分析显示:26例患者LAD开口直径狭窄(82.5±9.2)%,左主干和左回旋支开口无或轻度斑块负荷病变。IVUS检查显示术前LAD开口最小管腔直径(2.0±1.6)mm,术后(3.3±1.3)mm,术前管腔面积(2.5±1.1)mm2,术后(8.1±1.2)mm2。术中LAD发生慢血流2例,无急性血栓形成;回旋支开口无1例闭塞,左主干、左回旋支管腔直径无改变;围术期无急性闭塞及再次血运重建。结论对于选择性病例,在IVUS指导药物涂层球囊治疗LAD开口病变是有效的,围术期是安全的。

• 单位
  河南省焦作市人民医院; 郑州大学第二附属医院