三部复位法治疗寰枢关节骨错缝疗效评价

作者：朱烱伟; 居宇斌; 詹红生; 严一成; 顾励

来源：上海中医药大学学报, 2020, 34(05): 31-36.

DOI：10.16306/j.1008-861x.2020.05.006

• 颈椎病
• 寰枢关节
• 骨错缝
• 三部复位法
• 影像评估

目的:观察三部复位法治疗寰枢关节骨错缝的临床疗效。方法:纳入106例寰枢关节骨错缝患者,随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者给予三部复位法治疗,对照组患者给予颈椎斜扳法治疗,治疗周期为2周,治疗结束后随访4周。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的颈椎疼痛视觉模拟评分(VAS);采用颈椎张口位X线片检测评价患者的寰枢关节骨错缝情况,包括寰枢关节偏歪程度、寰齿关节偏歪程度、齿突棘突不共线水平;采用经颅多普勒(TCD)检测所有患者的颈部椎-基底动脉血流收缩期速率,比较两组患者的异常率。结果:(1)治疗1周、2周后及随访时,观察组患者的临床总有效率分别为92.45%、98.11%、98.11%,对照组分别为49.06%、52.83%、50.94%,观察组患者的疗效均优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后及随访时,两组患者的疼痛VAS评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组患者的评分均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者的寰枢关节偏歪程度、寰齿关节偏歪程度、齿突棘突不共线水平较治疗前均明显改善(P<0.05),对照组患者的寰齿关节偏歪程度、齿突棘突不共线水平较治疗前亦明显改善(P<0.05),且治疗后观察组患者寰枢关节偏歪程度、寰齿关节偏歪程度的改善均优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,观察组患者的TCD检测异常率较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者的TCD检测异常率显著低于对照组(P<0.05)。结论:三部复位法可有效改善寰枢关节骨错缝患者的临床症状、体征及影像学检测指标,且其疗效优于颈椎斜扳法。

• 单位
  上海市中西医结合医院; 上海中医药大学; 上海中医药大学附属曙光医院