磷脂酰肌醇蛋白聚糖3和甲胎蛋白异质体在甲胎蛋白低浓度原发性肝癌诊断中的意义

作者：许成新; 林黎; 齐娟飞; 方美丹

来源：中国卫生检验杂志, 2017, 27(20): 2986-2991.

• 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3
• 甲胎蛋白异质体
• 甲胎蛋白
• 原发性肝癌

目的探讨血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对低浓度AFP原发性肝细胞癌(PHC)的应用价值。方法收集51例低浓度AFP的PHC患者、52例非肝癌患者和101例健康对照者的血清,分别检测GPC3和AFP-L3,计算敏感度、特异度、准确度和ROC曲线下面积,分析GPC3和AFP-L3与肝癌相关生物学特征的关系。结果低浓度AFP的PHC患者的GPC3和AFP-L3阳性率高于非肝癌患者和健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05),而非肝癌组和健康对照组两者无明显差异(P>0.05)。GPC3诊断低浓度AFP PHC患者的敏感度(54.90%)低于AFP-L3(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。两项联合检测特异度为97.39%,敏感度为86.27%。GPC3和AFP-L3的ROC曲线下面积分别为0.694和0.731。肿瘤直径<5 cm和TMN分期Ⅰ期GPC3和AFP-L3差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GPC3和AFP-L3对低浓度AFP PHC患者具有较好的诊断效能,尤其在早期诊断中具有十分重要意义,联合检测能有效避免漏检。

• 单位
  浙江省台州医院; 温州医学院