171例患者前庭康复效果与影响因素分析

作者：李文妍; 吴沛霞; 李华伟^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(03): 263-269.

• 前庭康复
• 眩晕
• 平衡
• 前庭功能
• 风险因素

目的探索前庭康复效果及其影响因素。方法对2018年12月至2020年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受前庭康复的患者进行前瞻性随访, 康复前后完成一系列前庭功能检查和精神心理状态量表评估。共171例患者纳入研究, 其中男性72例, 女性99例;年龄10～89岁, 中位年龄55岁。主要结局指标采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)评估眩晕/头晕和不稳感的严重程度, 次要结局指标采用前庭活动与参与量表(Vestibular Activities and Participation measure, VAP)测量患者日常活动与社会参与功能。康复前后的效果比较采用配对t检验, 康复结局影响因素分析采用二元Logistic回归。结果 171例患者临床资料完整, 规律随访, 中位随访时间为11个月。6个月的随访数据显示, 康复前后眩晕/头晕VAS评分的差值为(1.79±1.80)分, 不稳感VAS评分差值为(1.56±1.76)分, VAP量表活动维度评分的差值为(2.51±4.13)分, VAP量表参与维度评分的差值为(1.27±3.75)分, 上述4项指标康复前后比较, 差异均有统计学意义(P值均<0.01)。回归分析示:长病程是平衡恢复不佳的显著预测因素(OR=6.52;95%CI:2.10～20.27), 视觉依赖(OR=5.44;95%CI:1.38～21.47)和可疑焦虑(OR=6.45;95%CI:1.49～28.30)是导致眩晕/头晕恢复不佳的危险因素。结论前庭康复可有效减轻晕感, 促进平衡, 改善日常活动功能;长病程、视觉依赖和可疑焦虑症状是阻碍康复进程的主要因素。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院; 复旦大学