摘要

目的 分析外周血血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)在多发性骨髓瘤患者预后中的价值。方法 收集2015年1月-2019年9月安徽医科大学第二附属医院收治的138例初诊多发性骨髓瘤患者的临床资料,依据受试者工作特征(ROC)曲线确定PLR的最佳截断值并将患者分为高PLR组和低PLR组,比较两组一般资料及实验室指标,并分析PLR在预后中的价值。结果 ROC曲线分析显示,RLR预测多发性骨髓瘤生存最佳截断值为133.88,其中AUC为0.600,灵敏度46.60%,特异度76.60%。高PLR组和低PLR组分型、有无髓外疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。138例多发性骨髓瘤患者共58例死亡,死亡率为42.03%;高PLR组中位OS为29个月(1~71个月),低PLR组中位OS为27个月(1~79个月),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素Cox分析显示,EOCG评分、血小板计数、PLR水平、乳酸脱氢酶、髓外病变与多发性骨髓瘤患者OS有关;多因素Cox分析显示,血小板计数<100×109/L、PLR≥133.88、乳酸脱氢酶≥250 U/L、髓外病变是影响多发性骨髓瘤患者OS的独立不良预后因素。结论 初诊时外周血PLR与多发性骨髓瘤髓外病变相关,对预后具有一定的预测价值,是多发性骨髓瘤患者OS的独立预后预测指标。