摘要
目的探讨金昌市热浪对高血压疾病住院人数的影响及潜在混杂因素。方法收集2011—2016年金昌市3所综合医院每日高血压住院信息及同期气象资料和大气污染物资料。描述分析纳入研究的气象因素与高血压住院人数,分别采用单向回顾性1∶6病例交叉研究、双向对称1∶6病例交叉研究和按时间分层的病例交叉研究方法,在控制星期几效应、相关气象因素和环境污染物等混杂因素后,建立热浪与高血压住院人数的COX回归模型。根据效应值选择滞后效应最大的滞后天数,进行年龄、性别的分层分析,根据热浪持续类型分析热浪对高血压住院人数的影响。结果研究期间共纳入5次热浪事件。热浪期间,高血压住院人数随温度变化而变化。3种病例交叉研究方法结果显示,热浪对高血压住院人数的变化具有影响,且存在一定的滞后效应。其中,单向回顾性1∶6病例交叉研究结果中效应值最大,热浪在单滞后2 d和累积滞后3 d对高血压住院人数影响的OR分别为2.707、4.796。分层分析发现,热浪对男性、女性高血压住院人数均具有影响,且对男性的影响更大(OR=5.900)。65岁以下年龄组人群对热浪较为敏感(OR=6.266)。热浪持续时间越长,高血压住院人数增加风险越大。结论热浪对金昌市居民高血压疾病住院人数的增加具有影响。
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单位公共卫生学院; 兰州大学; 金川集团股份有限公司