疑诊冠心病患者冠状动脉病变程度预测评分系统的建立及效能分析

作者：周志明; 贾德安; 胡宾; 赵敏捷; 周扬威; 周玉杰

来源：心肺血管病杂志, 2016, 35(02): 106-109.

• 冠状动脉病变
• 危险因素
• 诊断评分系统
• 受试者工作特征曲线

目的:建立疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉病变程度预测评分系统。方法:前瞻性入选疑诊CHD的住院患者326例,结合其冠状动脉造影结果及病变程度(SYNTAX),对相关临床资料进行Logistic多因素回归分析,筛选出比值比(OR)分值较高的危险因素,建立相应预测评分系统。再次入选疑诊冠心病的住院患者133例,对照该预测评分系统及造影结果,通过计算受试者工作特性(ROC)曲线下面积检验该评分系统的效能。结果:重度吸烟、糖尿病史、HDL-C水平降低、男性、早发冠心病家族病史以及踝肱指数异常,为该评分系统的6个主要危险因素。诊断评分方案ROC曲线下面积为0.703,标准误为0.010。危险积分范围:0~14分。随着危险积分的数值增加,患者诊断CHD的可能性越大,其冠状动脉病变程度也趋于严重。结论:该评分系统能对疑诊CHD的冠状动脉病变性质及程度进行初步预测,有可能为进一步的检查和治疗决策提供指导。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院