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摘要
目的研究右美托咪啶与咪达唑仑用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者镇静的效果及安全性。方法 76例需要气管插管机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为右美托咪啶组(38例)和咪达唑仑组(38例)。右美托咪啶组予负荷剂量1.0μg/kg,以0.2μg/kg0.8μg/kg·h的剂量维持;咪达唑仑组予负荷剂量0.05 mg/kg,以0.050.15 mg/kg·h剂量维持;Ramsay评分控制在34分。比较两组患者镇静满意度、停用镇静剂后的苏醒时间、成功拔管率以及呼吸、循环的变化和谵妄等不良反应。结果两组患者一般情况比较差异无统计学意义,两组患者都能达到满意的镇静效果。与咪达唑仑比较,右美托咪啶镇静起效时间短、停药后苏醒时间短、成功脱机拔管率高,呼吸抑制率低、谵妄发生率低且持续时间短,但容易引起低血压和心动过缓,需要输液和药物干预。结论右美托咪啶可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者镇静的优先选择药物之一。
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单位金湖县人民医院
