复发性自然流产患者Hcy水平及MTHFR基因多态性与中医肾虚血瘀型相关研究

作者：王晨晔; 丁彩飞; 杨欣; 万凌屹

来源：浙江中西医结合杂志, 2017, 27(06): 470-473.

• 复发性自然流产
• 同型半胱氨酸
• 亚甲基四氢叶酸还原酶
• 肾虚血瘀

目的探讨复发性自然流产(RSA)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及MTHFR50名基因突变率与中医肾虚血瘀型相互关系。方法检测50例复发性自然流产患者(RSA观察组)、50名无不良妊娠史的育龄期妇女(健康对照组)血浆Hcy水平、MTHFR基因,中医辨证分为肾虚血瘀型及非肾虚血瘀型。结果 RSA观察组MTHFR基因型频率纯合突变型TT(24/50,48%),显著高于健康对照组(9/50,18%);杂合子型CT(22/50,44%)与健康对照组(24/50,48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);健康对照组野生型CC(17/50,34%)显著高于RSA观察组(4/50,8%)(P<0.01);RSA观察组MTHFR基因TT型:肾虚血瘀型(13例,26%)>非肾虚血瘀型(5例,10%)。复发性自然流产患者MTHFR基因TT型相关性Logistic回归分析显示相关因素中,证型肾虚血瘀型对复发性自然流产患者MTHFR基因TT型影响最大,其他依次为年龄、流产次数。RSA观察组患者血浆Hcy(7.32±0.79)μmol/L,显著高于健康对照组的(6.10±0.89)μmol/L(P<0.05);RSA观察组患者肾虚血瘀证组Hcy水平显著高于非肾虚血瘀型[(7.89±0.76)μmol/L比(6.13±0.96)μmol/L,P<0.05]。结论 MTHFR C677T纯合子突变TT型、Hcy水平增高与复发性流产有明确的相关关系,且与中医肾虚血瘀有相关性。