高龄患者脑卒中后肺炎病原学特点及耐药相关因素分析

作者：倪红燕; 顾慧玲; 王海峰; 曹卫军

来源：医学研究杂志, 2017, 46(08): 149-152.

• 脑卒中后肺炎
• 高龄
• 病原学特点
• 耐药
• 相关因素

目的探讨高龄患者脑卒中后肺炎病原学特点,分析其耐药相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法以2013年9月2016年9笔者医院收治的154例高龄患者脑卒中后肺炎为研究对象,对痰液标本进行病原学检测及药敏试验,分析其病原学特点及耐药的影响因素。结果 154例痰液标本中,细菌培养阳性率为59.7%,其中革兰阴性菌(G-)占66.4%、革兰阳性菌(G+)占29.0%,真菌占2.8%。G-菌前3位依次是肺炎克雷伯菌(22.4%)、大肠杆菌(18.7%)、铜绿假单胞菌(15.0%)。耐药患者53例,耐药率34.4%。多因素分析显示,年龄、抗生素预防性使用、意识状态均是高龄患者脑卒中后肺炎发生耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄患者脑卒中后肺炎以G-感染为主,且多合并耐药性,临床上应根据病原学特征,选择合适的抗菌药物,加强耐药性监测。

• 单位
  上海市第一人民医院宝山分院; 同济大学; 同济大学附属上海市肺科医院