摘要
目的探讨椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)和椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗骨质疏松性椎体骨折中的应用。方法共562例骨质疏松性椎体骨折,采用PVP治疗256例,PKP治疗306例。统计分析手术前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、SF-36评分系统、伤椎高度及后凸畸形的X线片测量。结果患者获随访612个月,术后症状缓解,无神经损伤,骨水泥渗漏并发症2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术前后VAS和SF-36评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组术前与术后1周、6个月椎体高度恢复率、椎体后凸角度改善率与PVP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组的术后12个月和术后6个月的椎体压缩率、后凸角度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP与PKP均可显著缓解椎体压缩骨折患者的疼痛,PKP矫正椎体高度及改善后凸畸形比PVP好;骨水泥渗漏发生率2组相当。
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单位同济大学; 新疆医科大学第二附属医院; 上海市第十人民医院; 同济医院