摘要
目的:探讨椎动脉椎前段血流频谱变化对椎动脉起始部狭窄的诊断价值。方法:分析76例椎动脉起始部狭窄患者的超声血流频谱特征,对照CTA结果,对比分析重度狭窄组与非重度狭窄组椎动脉椎前段收缩期峰值流速(PSV)、健侧与患侧收缩期峰值流速比值(PSVl/PSV2)、阻力指数(RI),加速时间(AT)、加速度(AV)、健侧与患侧加速度比值(AVl/AV2)等指标的统计学意义;应用ROC曲线分析以上指标对椎动脉起始部重度狭窄的诊断价值。结果:共发现椎动脉起始部狭窄76例,均为单侧,其中,轻度狭窄30例,中度狭窄19例,重度狭窄27例。重度狭窄组与非重度狭窄组对比,PSV、PSVl/PSV2、RI、AT、AV、AVl/AV2均有统计学差异(P<0.05);在诊断椎动脉起始部重度狭窄的指标中,AVl/AV2、PSVl/PSV2、AT曲线下面积均>0.9。PSVl/PSV2=1.37时,诊断重度狭窄的灵敏度和特异度分别为100%和98.2%;AVl/AV2=2.08时,诊断重度狭窄的灵敏度和特异度分别为100%和99.5%;AT=0.11s时,诊断重度狭窄的灵敏度和特异度分别为100%和99.8%。结论:椎动脉椎前段血流频谱分析对椎动脉起始部重度狭窄有较高诊断价值。
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