1例鼻窦部梭形细胞癌的临床病理观察及文献复习

作者：牟海^*; 赵声春; 黄蓉飞

来源：肿瘤预防与治疗, 2023, 36(06): 518-523.

• 鼻窦部
• 梭形细胞癌
• 免疫组化

目的：通过探讨鼻窦部梭形细胞癌的临床病理特征及鉴别诊断，并进行文献复习，以提高对梭形细胞癌的认识。方法：回顾性分析1例经病理检查明确诊断为梭形细胞癌的鼻窦部活检病例，对该患者的临床资料、病理组织学形态及免疫组化表型进行总结，并结合相关文献进行复习。结果：患者女性，74岁。因鼻阻头痛就诊，鼻外观无畸形，鼻中隔稍偏曲，双侧鼻腔黏膜充血水肿，双下鼻甲黏膜增厚，鼻道狭窄。CT提示：右上颌窦、筛窦、额窦内软组织填充影，右上颌窦壁骨质破坏。鼻窦部活检组织镜下见：以凝固性坏死组织为主，肿瘤细胞主要由异型大的梭形细胞构成，瘤细胞间可见少许鳞状上皮巢团，瘤细胞核深染、核分裂易见。免疫组化：阳性标记：CK5/6、P40、P63、Vimentin、AE1/AE3、EMA、Ki-67；阴性标记：SMA、Desmin、S-100、HMB-45、CD99、CD34、bcl-2、h-caldesmon、myogenin。患者确诊后接受了放化疗治疗，未行手术治疗，随访半年后死亡。结论：梭形细胞癌是一种鼻窦部少见的恶性肿瘤，是鳞状细胞癌中预后最差的一个变异型；通过对该病例的临床病理分析及相关文献复习，有助于提高对梭形细胞癌的认识。

• 单位
  成都市青白江区人民医院; 成都医学院第一附属医院