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摘要
目的：应用神经电生理技术观察牵正散粉不同炮制方法对大鼠面神经损伤的作用，并比较其最有效的用法。方法：78只SD大鼠随机分为模型组、普通酒调组、超微酒调组、超微组各18只和对照组6只。普通酒调组给予牵正散普通粉加黄酒调匀后灌胃，超微组给予牵正散超微粉加纯净温水调匀后灌胃，超微酒调组给予牵正散超微粉加黄酒调匀后灌胃，每天1次，连续给药14d后正常喂养7d。对照组和模型组正常喂养21d。分别于治疗7d、14d、21d时对各组大鼠进行行为学评分、神经电生理检测、面神经组织学观察。并于治疗14d后行肝肾功能检测评估安全性。结果：各组大鼠治疗后行为学评分均逐渐降低，其中酒调组治疗14d时下降更明显。各治疗组面神经复合肌肉动作电位（CMAP）波幅及潜伏期随着时间的推移逐渐恢复，术后14d出现CMAP潜伏期明显缩短，其中普通酒调组更显著；术后21d各治疗组出现CMAP波幅明显升高，而超微酒调组和普通酒调组波幅恢复更快。安全性评估显示超微组肝功能与对照组比较明显升高。组织病理学观察显示：术后7d各组均出现明显神经结构紊乱，基底膜萎缩，大量细胞空泡变性。术后14d各治疗组出现神经内部结构逐渐恢复，仍有部分细胞肿胀、空泡变性。术后21d除模型组存在部分基底膜萎缩，各治疗组基本恢复，组织结构清晰，细胞肿胀变性明显好转。结论：牵正散粉剂能有效促进大鼠面神经的恢复，其中普通粉黄酒调服疗效更优，且安全性好。
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单位杭州市萧山区中医院; 杭州市萧山区第一人民医院
