机器人远端胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析

作者：李政焰; 赵永亮^*; 钱锋; 石彦; 余佩武

来源：腹腔镜外科杂志, 2020, 25(01): 15-20.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.01.015

• 胃肿瘤
• 远端胃切除术
• 机器人手术
• 并发症
• 危险因素

目的:分析达芬奇机器人远端胃癌根治术后并发症,并进一步探究影响术后并发症的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,回顾性收集2010年3月至2019年8月接受达芬奇机器人远端胃癌根治术患者的临床资料,按预设纳入与排除标准筛选,并发症按Clavien-Dindo系统进行评价。单因素分析采用χ2检验,将P<0.1的因素纳入多因素分析,多因素分析采用Logistic回归模型。结果:519例患者中,53例出现术后并发症,并发症发生率为10.2%(53/519),其中局部并发症发生率为6.0%(31/519),系统并发症发生率为5.4%(28/519)。Ⅱ级并发症40例、Ⅲ级并发症9例、Ⅳ级并发症4例,严重并发症发生率为2.5%(13/519)。多因素分析结果显示,年龄>65岁是影响术后并发症发生的独立危险因素。术者经验≤30例是影响术后严重并发症发生的独立危险因素。年龄>65岁及术者经验≤30例是影响术后局部并发症发生的独立危险因素。年龄>65岁及BMI≥25是影响术后系统并发症发生的独立危险因素。结论:达芬奇机器人远端胃癌根治术后并发症以Ⅱ级并发症为主。年龄>65岁及术者经验≤30例是影响术后并发症发生的主要独立危险因素。临床工作中,我们应重点关注发生并发症的高危人群,积极预防与处理,以降低术后并发症发生率。

• 单位
  西南医院; 中国人民解放军陆军军医大学