血清降钙素原在指导抗生素治疗儿童下呼吸道感染中的价值

作者：戴宝泉; 袁训涛; 刘锦铭

来源：中国当代儿科杂志, 2015, 17(12): 1292-1296.

• 下呼吸道感染
• 降钙素原
• 抗生素
• 社区获得性肺炎
• 儿童

目的评估血清降钙素原(PCT)在指导下呼吸道感染(LRTI)患儿抗生素使用中的价值。方法采用前瞻性随机病例对照研究,选取潍坊市妇幼保健院就诊的LRTI患儿396例,随机分为血清PCT指导抗生素治疗组(PCT组)和临床指导标准治疗组(对照组)。并按照是否为社区获得性肺炎(CAP)进行亚组分析。治疗后观察14 d,比较组间抗生素的使用率、抗生素使用时间、不良反应发生情况等。结果 PCT组和对照组分别入选198例患儿,两组中CAP患儿分别为125例和123例。PCT组抗生素使用时间显著低于对照组(P<0.05)。亚组分析显示,PCT指导治疗的CAP和非CAP亚组患儿的抗生素使用时间均明显低于对照组(P<0.05);但PCT指导治疗的非CAP亚组患儿抗生素使用率显著高于对照组(P<0.05)。PCT组和对照组两组患儿抗生素治疗的不良反应发生率和不良反应持续时间、住院率和住院时间以及安全性差异无统计学意义。结论应用血清PCT指导LRTI患儿抗生素的使用可缩短抗生素使用时间。

• 单位
  潍坊市中医院; 潍坊市妇幼保健院; 同济大学附属上海市肺科医院