北京市大型公立医院产妇住院分娩费用分析

作者：盛卓琦; 王珊; 张文一; 刘建超; 张天一; 焦润达; 刘丽华^*

来源：中华医院管理杂志, 2023, 39(05).

• 分娩
• 住院费用
• 自然分娩
• 剖宫产
• 合并症或并发症
• 医院, 公立

目的分析不同分娩方式、年龄及合并症或并发症的产妇住院分娩费用, 为医疗机构及医疗保险管理相关部门制定住院分娩支付与补偿标准提供参考。方法选取北京市8家大型三级甲等医院2018年1月至2021年12月收治的住院分娩产妇病案首页, 对产妇的分娩方式、年龄、住院费用和费用结构, 以及不同合并症或并发症产妇的住院费用情况进行描述性分析, 采用Wilcoxon秩和检验、Kruskal-WallisH检验、χ2检验对组间水平与结构差异进行统计学比较。结果共纳入产妇23 320例, 平均年龄32.3岁, 自然分娩和剖宫产分别为13 605例和9 715例。适龄组(<35岁)和高龄组(35～50岁)产妇的剖宫产率中位数分别36.73%和56.58%, 住院费用中位数分别为5 865元和7 042元;自然分娩和剖宫产住院费用中位数分别为4 452元和10 033元。自然分娩和剖宫产住院费用中占比最高的项目分别为治疗费(23.45%)和药品费(29.19%)。伴随≥2种合并症或并发症产妇的住院费用中位数(6 736元)高于有1种合并症或并发症产妇(5 794元)。结论剖宫产住院费用高于自然分娩费用, 35岁及以上产妇剖宫产率及分娩住院费用均高于35岁以下产妇, 不同分娩方式的住院费用结构不同, 合并症或并发症对住院费用影响较大。

• 单位
  解放军总医院