中国乳腺癌手术治疗10年的发展与变迁

作者：张保宁; 张斌; 唐中华; 谢小明; 杨红健; 何建军; 李卉; 李佳圆; 李静; 范金虎; 黄蓉; 宋清坤; 张慧明; 乔友林

来源：中华肿瘤杂志, 2012, (08): 582-587.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2012.08.005

• 乳腺肿瘤
• 外科手术
• 回顾性研究

目的研究中国10年乳腺癌手术治疗方式的发展与变迁,比较分析乳腺癌手术治疗方式的选择在中国不同地区之间的差异。方法从中国女性原发性乳腺癌10年(1999-2008)抽样回顾性调查数据库中提取与乳腺癌手术治疗相关资料。结果乳腺癌10年抽样(每年抽取1个月的全部收治病例)回顾性调查住院病历4211例,行手术病例4078例,其中乳腺癌改良根术3271例(80.21%),1999年乳腺癌改良根治术率为68.89%,2008年为80.17%,10年上升了11.28个百分点(χ~2=31.143,P<0.001)。保乳手术231例(5.66%),1999年保乳手术率为1.29%,2008年为11.57%,10年上升了10.28个百分点(χ~2=102.835,P<0.001)。Halsted根治术469例(11.50%),1999年Halsted根治术率为28.28%,2008年为4.96%,10年下降了23.32个百分点(χ~2=206.202,P<0.001)。乳房切除手术(Halsted根治术+改良根治术+乳房单纯切除术)合计3786例(92.84%),1999年乳房切除手术率为98.46%,2008年为86.36%,10年下降了12.10个百分点(χ~2=95.744,P<0.001)。在中国东、南部经济相对发达地区,1999年乳腺癌改良根治术率为45.64%,2008年为76.13%,10年上升了30.49个百分点(χ~2=89.393,P<0.001);在中国中、西部经济欠发达地区,乳腺癌改良根治术率较高,每年均超过80%,10年变化不大(χ~2=2.113,P=0.146)。在中国东、南部经济相对发达地区,1999年保乳手术率为2.68%,2008年为16.87%,10年上升了14.19个百分点(χ~2=69.544,P<0.001);在中国中、西部经济欠发达地区,1999年保乳手术率为0.42%,2008年为6.22%,10年上升了5.80个百分点(χ~2=30.003,P<0.001)。在中国东、南部经济相对发达地区,1999年乳腺癌Halsted根治术率高达50.34%,2008年为3.29%,10年下降了47.05个百分点(χ~2=274.830,P<0.001);在中国中、西部经济欠发达地区,1999年Halsted根治术率为14.58%,2008年为6.64%,10年下降了7.94个百分点(χ~2=8...

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 四川省肿瘤医院; 公共卫生学院; 中山大学附属肿瘤医院; 四川大学; 西安交通大学; 浙江省肿瘤医院; 辽宁省肿瘤医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院