摘要

目的:系统评价IPL/激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的效果。方法:对6个在线数据库(PubMed、Web of science、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方)进行全面的文献检索。检索文献在2020年3月前发表,于2020年3月完成建库。纳入以亚洲Fitzpatrick Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ皮肤类型黄褐斑患者为研究对象,比较IPL/激光联合氨甲环酸与单用IPL/激光或氨甲环酸的治疗效果。使用Newcastle-Ottawa量表(The newcastle-ottawa scale,NOS)评估纳入研究的质量,使用RevMan 5.0 软件对MASI值进行Meta分析。结果:共纳入8个病例对照研究,包括599例黄褐斑患者的642例面部皮肤(其中43例患者为自身对照),试验组278例,对照组364例。经Meta分析,韩国和泰国的研究:联合应用与单用对改善m MASI值无差异[OR=-0.30,95%CI(-0.65,0.05),P=0.09]和[OR=-0.13,95%CI(-0.58,0.32),P=0.58];中国的研究:IPL/激光联合氨甲环酸与单用IPL/激光改善m MASI值有明显差异,前者较后者疗效更佳[OR=-2.31,95%CI(-3.75,-0.87),P=0.002];IPL/激光联合口服氨甲环酸与口服氨甲环酸对改善m MASI值有明显差异,前者优于后者[OR=-1.03,95%CI(-1.14,-0.92),P<0.00 001]。结论:研究对象为中国黄褐斑患者IPL/激光联合氨甲环酸较单用IPL/激光或氨甲环酸更能有效改善m MASI值,研究对象为韩国、泰国黄褐斑患者的研究两种治疗无统计学差异。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需大量高质量的随机对照试验验证。

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