超敏肌钙蛋白I和可溶性致癌抑制因子2在急性有机磷农药中毒的作用

作者：刘晓婷^*; 王磊; 陈静; 齐洪娜; 马国营

来源：中华急诊医学杂志, 2019, (03).

• 急性有机磷农药中毒
• 超敏肌钙蛋白I
• 可溶性致癌抑制因子2蛋白
• N末端B型钠尿肽

目的 研究超敏肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)和可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)对急性有机磷农药中毒(acute organophosphoruspesticide poisoning,AOPP)患者心肌损伤程度的早期诊断价值。方法 选择2014年3月至2018年10月衡水市人民医院住院治疗的AOPP患者168例,按照AOPP中毒诊断分级,分为轻度组45例、中度组55例及重度组68例。另选30例同期健康体检者为对照组。分别于入院后1、4、12 h检测肌钙蛋白(cTnI)、hs-cTnI、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)和sST2水平。应用SPSS 21.0进行统计分析。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间两两比较采用LSD-t检验,多组间比较采用单因素方差分析。相关性分析用Spearman相关检验。结果 入院后1 h,不同中毒程度AOPP患者hs-cTnI均高于对照组,重度组高于轻中度组；组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；但cTnI水平差异无统计学意义(P>0.05)。入院后4 h、12 h,随着中毒程度增加以及时间延长,cTnI、hs-cTnI水平均呈递增趋势,并且入院后12 h水平显著高于入院后4 h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院后1 h,中毒患者sST2水平高于对照组,重度组高于轻中度组；入院后4 h、12 h ,sST2水平明显升高,以重度组最为显著；入院后12 h,sST2水平显著高于入院后4 h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院后1 h NT-proBNP浓度在正常范围。入院后4 h、12 h,NT-proBNP随时间逐渐升高,重度组明显高于各组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,AOPP患者hs-TnI和sST2呈正相关(r=0.776,P<0.01)。hs-TnI浓度和sST2浓度与AOPP病情程度均呈正相关(r=0.958,P<0.01;r=0.844,P<0.01)。即患者中毒程度越重,hs-TnI和sST2浓度越高,心肌损伤越重。结论 尽早检测AOPP患者hs-cTnI、sST2水平,可早期识别心肌损害,客观评价心肌损害的程度。

• 单位
  衡水市人民医院