摘要

目的观察耐多药肺结核(MDR-TB)采用环丝氨酸辅助治疗的临床效果和安全性。方法 78例MDR-TB患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组在强化期和巩固期治疗的基础上加用对氨基水杨酸治疗,观察组则加用环丝氨酸治疗。比较两组患者不同时间点痰菌转阴情况以及不良反应发生情况。结果观察组治疗后3、6、9、12、24个月的痰菌转阴率分别为38.46%、43.59%、51.28%、64.10%、92.31%,与对照组的33.33%、41.03%、48.72%、69.23%、84.62%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组周围神经病变发生率15.38%(6/39)、中枢神经系统症状发生率25.64%(10/39)均明显高于对照组的2.56%(1/39)、2.56%(1/39),差异有统计学意义(χ2=3.924、8.573, P<0.05);观察组药物性肝损伤发生率2.59%(1/39)、胃肠道反应发生率15.38%(6/39)均显著低于对照组的15.38%(6/39)、89.74%(35/39),差异有统计学意义(χ2=3.924、43.242, P<0.05)。观察组甲状腺功能降低发生率0、精神疾病发生率2.56%(1/39)和对照组的2.56%(1/39)、0比较,差异无统计学意义(χ2=1.013、1.013, P>0.05)。结论氨基水杨酸同环丝氨酸治疗耐多药结核病效果相近,均存在不同程度的不良反应,需深入研究。