早产胎膜早破剩余羊水量与围产结局的关系

作者：周芳; 包燕; 钱碧霞

来源：中国医师杂志, 2021, 23(10).

• 胎膜早破
• 羊水过少
• 妊娠结局
• 妊娠并发症

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)剩余羊水量与围产结局的关系。方法回顾性分析羊水正常(A组)、羊水偏少(B组)、羊水过少(C组)的PPROM患者各68例临床资料。比较三组分娩方式、围产期并发症、围产儿存活情况及存活新生儿出生后1、5 min阿氏评分(Apgar评分)差异, 并利用Pearson相关性分析评估存活新生儿Apgar评分与剩余羊水量的相关性。结果三组阴道助产率、胎盘早剥发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。三组自然分娩率、剖宫产率及部分围产期并发症(羊膜腔感染、绒毛膜羊膜炎、羊水粪染)发生率、围产儿生存率比较, 差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较发现, B组与C组自然分娩率及剖宫产率比较, 差异无统计学意义(P>0.05);而A组自然分娩率明显高于B组及C组(P<0.05), 剖宫产率则低于B组及C组(P<0.05);A组与B组上述围产期并发症发生率、围产儿生存率比较, 差异无统计学意义(P>0.05);而C组上述围产期并发症发生率明显高于A组与B组(P<0.05), 围产儿生存率则低于A组及B组。以羊水量为自变量(正常=0, 偏少=1, 过少=2), 上述围产期并发症为因变量, 行logistic回归分析, 发现羊水量与上述围产期并发症无显著相关性(OR=1.029、1.117、1.004、1.045, P>0.05)。三组存活新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且变化趋势均为A组>B组>C组(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现, 存活新生儿出生后1、5 min Apgar评分与其孕母剩余羊水量呈正相关(r=0.402、0.371, P<0.05)。结论 PPROM患者剩余羊水量与新生儿缺氧程度密切相关, 且剩余羊水量的减少会增加剖宫产率, 羊水过少还会增加不良母婴结局风险, 临床应予以重视。

• 单位
  丽水市妇幼保健院