中医药干预Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后无病生存期及预后相关因素分析

作者：孔德琦; 刘苓霜^*; 姜怡; 沈丽萍

来源：国际中医中药杂志, 2019, (01): 8-13.

• 中医药干预
• Ⅲa期非小细胞肺癌
• 根治术后
• 无病生存期
• 预后
• 保护性因素
• 因素分析,统计学

目的 回顾性研究Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)根治术后患者的无病生存期(disease-free survival, DFS)及预后相关影响因素,探讨中医药干预在Ⅲa期NSCLC根治术后综合治疗中的作用。方法 对符合入选标准的148例患者的DFS及1、2、3年的无病生存率,预后相关因素进行单因素、多因素分析。结果 148例Ⅲa期NSCLC患者术后DFS为17.49个月,1、2、3年无病生存率分别为62%、40%、29%。单因素分析结果表明,术后经中医药干预者DFS为21.03个月,未经中医药干预者DFS为8.26个月(P<0.001)。单纯辨证口服中药者DFS为15.45个月,辨证口服中药联合中药静脉制剂给药者DFS为64.29个月(P<0.001)。开胸手术、辨证口服中药持续时间≥6个月、中药静脉制剂疗程≥4个疗程、中医药多途径给药、多学科干预均为预后相关因素(P<0.05)。多因素分析结果表明,辨证口服中药持续时间≥6个月、中药静脉制剂疗程≥4个疗程、中医药多途径给药均为Ⅲa期根治术后无病生存及预后的独立保护因素(P<0.05)。术后辨证口服中药及其持续时间≥ 6个月为干预<6个月的患者复发转移风险的50.4%,术后应用中药静脉制剂≥4个疗程患者为<4个疗程患者复发转移风险的57.1%,术后辨证口服中药联合静脉制剂给药为单纯辨证口服中药者复发转移风险的27.7%。结论 辨证口服中药有助于延缓Ⅲa期NSCLC术后复发转移,且随疗程增加,作用越明显；在辨证口服中药的基础上结合辨病中药静脉制剂给药可进一步延缓Ⅲa期NSCLC术后复发转移；推荐Ⅲa期NSCLC术后患者在美国国立综合癌症网络指南对NSCLC术后辅助治疗的基础上结合中医药辨证辨病治疗,有助于降低术后复发转移的风险。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院