可充气球囊压迫辅助下硬化剂注射治疗38例食管-胃底静脉曲张的疗效评价

作者：项艺; 吴雯玥; 张倩倩; 王泽学; 张辅民; 孔德润^*

来源：中华消化杂志, 2021, 41(12).

• 肝硬化
• 食管和胃静脉曲张
• 球囊
• 硬化疗法

目的探讨可充气球囊压迫辅助下硬化剂注射治疗(bc-EIS)对食管-胃底静脉曲张(EGV)的疗效和安全性。方法前瞻性选择2020年6月12日至9月12日于安徽医科大学第一附属医院行bc-EIS的38例EGV患者, 统计硬化剂使用量、硬化剂注射点数, 观察术中注射点是否出血(不出血、渗血、喷血或射血)、是否需要压迫止血(无需压迫止血、针鞘压迫止血、透明帽压迫止血), 术后早期(术后72 h～6周)再出血、迟发性(术后6周后)出血情况, 并记录达到静脉曲张完全消失的治疗次数。术后随访1、3、6个月, 评估bc-EIS的疗效和术后并发症。采用描述性方法进行统计学分析。结果 38例EGV患者中, 男24例, 女14例, 年龄(范围)为(53.2±11.3)岁(30～79岁)。bc-EIS术中, 每例患者硬化剂使用量(范围)为(20.03±7.49) mL(6～40 mL) , 硬化剂注射点数(范围)为(4.97±1.83)点(2～10点)。第1、2、3次bc-EIS后静脉曲张完全消失率分别为71.1%(27/38)、89.5%(34/38)、100.0%(38/38)。38例EGV患者均未发生术后静脉曲张相关再出血。随访发现2例患者于术后1个月出现呕血、黑便, 内镜诊断为贲门下方胃底静脉曲张出血, 经内镜下组织胶注射治疗后好转。所有患者bc-EIS术后均未发生发热、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、异位栓塞和死亡等严重不良反应。结论 bc-EIS的硬化剂用量较指南推荐量约减少1/2, 注射点出血少, 特别是1次治疗后静脉曲张完全消失率>70%。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院