中青年冠心病合并糖尿病患者的临床特征及冠状动脉病变特点

作者：成小丽; 马淑梅

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(05): 441-445.

• 糖尿病
• 冠状动脉疾病
• 回顾性研究

目的探讨中青年冠心病合并糖尿病患者的临床特征及冠状动脉病变特点。方法回顾性分析386例中青年(年龄2859岁)冠心病患者的临床资料,其中合并糖尿病176例(糖尿病组),未合并糖尿病210例(非糖尿病组)。比较两组患者的一般资料、心脏彩色超声和冠状动脉造影结果。结果糖尿病组女性比例、高血压发病率、体质量指数(BMI)均高于非糖尿病组[28.4%(50/176)比6.7%(14/210)、63.6%(112/176)比43.8%(92/210)和(26.5±2.5)kg/m2比(23.8±1.7)kg/m2],差异有统计学意义(P<0.01);两组年龄及吸烟史、冠心病家族史、心力衰竭发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)明显高于非糖尿病组[(4.96±1.32)mmol/L比(4.67±1.12)mmol/L和(2.77±2.01)mmol/L比(2.09±1.60)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于非糖尿病组[(0.92±0.30)mmol/L比(1.10±0.32)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组血红蛋白、血小板、总胆红素、脑钠肽、纤维蛋白原(FIB)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组左房内径、右室内径、左室舒张末期内径、射血分数、主动脉根部内径、室壁运动减弱发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组3支冠状动脉病变发生率明显高于非糖尿病组[59.1%(104/176)比37.6%(79/210)],差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组左主干、回旋支累及率、弥漫性病变发生率、Gensini积分均明显高于非糖尿病组[15.9%(28/176)比6.2%(13/210)、79.5%(140/176)比53.8%(113/210)、46.5%(82/176)比23.8%(50/210)和(58.6±17.9)分比(49.5±14.6)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组前降支、右冠状动脉累及率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年冠心病合并糖尿病患者女性、高血压、肥胖、高脂血症多见,其冠状动脉病变重、病变弥漫、以3支病变为主,左主干、回旋支病变多见。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院