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摘要
目的 探讨不同改良直肠黏膜剥除鞘内结肠拖出术(Soave)根治术对先天性巨结肠(HD)长段型患儿肠道微生物定植抗力及肛门功能的影响。方法 回顾性收集2018年1月至2020年11月期间于我院进行手术治疗的80例HD长段型患儿的临床病历资料，根据其手术方式不同分为改良组和腹腔镜组，每组40例。改良组患儿采取经肛门改良Soave根治术，腹腔镜组予以腹腔镜下Soave根治术。比较两组患儿手术时长、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、手术前后肠道菌群情况以及肠道微生物定植抗力，比较术后6个月随访时两组肛门功能。结果 腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均较改良组更短；两组患儿手术后大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌以及粪球杆菌水平均明显高于手术前，且术后腹腔镜组双歧杆菌、粪球杆菌水平较改良组明显更高；腹腔镜组术后6个月随访时肛门功能优良率较改良组明显更高，差异经统计学分析有意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下Soave根治术可有效提升患儿肠道微生物定植抗力，促进患儿肛门功能恢复。
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单位开封市儿童医院
