北京市结直肠癌高危人群内镜筛查依从性分析及对策探讨

作者：顾芳慧; 杨雷; 张希; 李晴雨; 刘硕; 李慧超; 王宁^*; 季加孚

来源：中国预防医学杂志, 2021, 22(06): 428-433.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2021.06.006

• 直肠癌
• 结肠镜
• 筛查
• 依从性
• 对策

目的分析北京市城市地区结直肠癌高危人群内镜筛查依从性及相关影响因素,为优化城市结直肠癌筛查项目管理提供数据支持和对策建议。方法选取2016—2019年北京市城市癌症早诊早治结直肠癌项目参与人群,采用多因素logistic回归模型分析影响结直肠癌高危人群内镜筛查依从性的相关因素。结果 73 240名北京市40～69岁健康居民纳入风险评估,评估出结直肠癌高危人群12 135人,问卷初筛高危率16.57%;完成内镜筛查3 061例,参与率25.22%。内镜筛查依从性存在年份和城区差异。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=0.84, 95%CI:0.74～0.95)、受教育水平为高中/中专(OR=0.78, 95%CI:0.71～0.86)、大学/大专及以上(OR=0.88, 95%CI:0.79～0.97)、每周体育锻炼≥3次(OR=0.89, 95%CI:0.82～0.97)的人群接受内镜筛查依从性较差;而家庭做饭油烟较多(OR=1.76, 95%CI:1.46～2.13)、常饮酒(OR=1.22, 95%CI:1.11～1.34)、有精神创伤或压抑史(OR=1.37, 95%CI:1.25～1.50)、有结直肠疾病史(OR=16.65, 95%CI:15.25～18.18)、有癌症家族史(OR=2.30, 95%CI:2.10～2.52)的人群依从性相对较好(P<0.05)。结论北京市城市地区结直肠癌高危人群的内镜筛查依从性仍待提高,应针对不同特征人群进行精准健康管理,提升结直肠癌高危人群内镜检查的总体依从性,提高内镜检查人群覆盖率,实现结直肠癌早诊早治,最终服务健康中国建设。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室