非对称性二甲基精氨酸在预测心房颤动血栓事件中的作用

作者：劳妙婵; 刘丽娟; 罗初凡; 卢贵华; 翟原生; 陈宣兰; 高修仁

来源：中华医学杂志, 2016, 96(26): 2059-2063.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.26.005

• 心房颤动
• 卒中
• 血栓栓塞
• 非对称性二甲基精氨酸

目的本研究通过检测心房颤动(简称房颤)患者及动物模型非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的变化,探讨ADMA在预测房颤血栓事件中的作用。方法本试验共纳入2010一2012年在中山大学附属第一医院住院的138例患者,其中持续性房颤组(PAF)80例,阵发性房颤组(Paf)30例,对照组(窦性心律,SR)28例。分别用ELISA法测定血浆ADMA水平,评估各患者房颤卒中风险评分(CHADS2及CHA2DS2-VASc评分)。建立比格犬快速心房起搏模型,其中实验组8只,对照组6只。起搏4周后测定血浆ADMA水平。结果PAF组患者ADMA水平明显高于阵发性房颤组及对照组。ADMA与CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分呈正相关(均P<0.05)。ADMA预测CHADS2评分≥2分及CHA2DS2-VASc评分≥2分的ROC曲线下面积分别为0.865、0.959(均P<0.001)。建立快速心房起搏模型4周后,实验组ADMA水平明显高于基线水平及对照组。ADMA水平与房颤易感程度呈正相关(r=0.686,P=0.007)。结论房颤患者及房颤动物模型ADMA水平明显升高。且ADMA水平与卒中风险评分CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分呈正相关。ADMA可能成为预测心房颤动血栓事件的新型生物标志物,但需进一步临床试验证实。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 广东省医学科学院; 广东省人民医院