传统通气模式与小潮气量或低频通气模式用于正常肺功能患者的比较

作者：肖赛松; 王刚; 陈婷婷; 周琪; 高长青

来源：临床麻醉学杂志, 2012, (09): 841-843.

• 机械通气
• 过度通气
• 小潮气量
• 低频通气 Mechanical ventilation
• Hyperventilation
• Tidal volume
• Respiratory rate

目的探讨正常肺功能患者术中单纯降低潮气量(VT)或呼吸频率(RR)是否可以避免过度通气。方法择期行冠状动脉旁路移植术的患者90例,随机均分为三组,全麻诱导后分别采用不同通气模式,传统组:VT8ml/kg,RR12次/分;低频组:VT8ml/kg,调整RR使PETCO2维持在39～41mmHg;小潮气量组:RR12次/分,调整VT使PETCO2维持在39～41mmHg,PETCO2稳定后30min后抽取动脉血行血气分析。结果与传统组比较,低频组和小潮气量组的分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、pH、PaO2均明显降低,但三组PaO2均高于300mmHg。与低频组和小潮气量组比较,传统组发生明显的过度通气和低碳酸血症,PaCO2由基础值(38.7±3.1)mmHg降至(27.3±4.6)mmHg。结论传统通气模式将呼吸参数设定为VT8～10ml/kg,RR10～16次/分,有发生低碳酸血症的可能。根据PETCO2,降低VT到5～7ml/kg或降低RR至7～10次/分避免过度通气可行。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 北京中医药大学东直门医院