2016-2020年贵州省贵阳市不同类型医疗卫生机构诊断和报告肺结核患者的特征分析

作者：陈洪^*; 白璐璐; 黄延; 佘敏; 张彬兵; 刘珊

来源：疾病监测, 2022, 37(09): 1175-1180.

• 医疗卫生机构
• 肺结核
• 诊断
• 报告
• 登记

目的 通过分析2016—2020年贵州省贵阳市医疗卫生机构报告的肺结核患者报告卡，了解患者的就诊分布和诊断报告情况，为规范医疗机构肺结核患者的诊断、报告及管理提供依据。方法 通过“结核病管理信息系统”收集2016—2020年贵阳市医疗卫生机构报告的肺结核患者报告卡资料，采用描述性方法对其分布特征进行分析，各组间的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果 2016—2020年，贵阳市共有177家医疗卫生机构报告了73 661张肺结核报告卡，其中28 085例确诊为肺结核，报告确诊肺结核患者的比例为38.13%。定点医疗机构、非定点医疗机构及综合医院报告确诊肺结核患者的比例分别为48.32%、27.10%及28.10%，定点与非定点医疗机构确诊患者占报告数比例，以及定点医疗机构与综合医院确诊患者占报告数的比例，差异均有统计学意义(χ2=3 510.620,P<0.001；χ2=2 671.605,P<0.001)。定点医疗机构报告确诊的患者数呈增加趋势(趋势χ2=41.917,P<0.001)，而非定点医疗机构及综合医院报告确诊肺结核患者的比例均呈下降趋势(趋势χ2=1 099.635,P<0.001；趋势χ2=748.328,P<0.001)。报告常住地患者49 345例(66.98%)，非常住地患者24 316例(33.01%)。常住地患者主要就诊于县级定点医院(17 113例，34.68%)及综合医院(15 713例，30.75%)；非常住地患者主要就诊于综合医院(11 403例，46.90%)及市级定点医院(9 747例，40.08%)；与2016年比较，2020年常住地及非住地患者就诊于综合医院的比例分别增加了100.42%及261.44%。常住地患者的登记管理率为75.57%，非常住患者的为47.23%，差异有统计学意义(χ2=2 098.567,P<0.001)；贵阳市远城区登记管理率最高(82.81%)，其次是近城区(70.66%)，主城区最低(66.66%);2016—2020年主城区登记管理率提高明显(趋势χ2=572.661,P<0.001)，近城区则呈降低趋势(趋势χ2=65.287,P<0.001)，远城区较平稳。结论 各级医疗卫生机构应加强结核病诊断能力建设，强化技术培训，提高医务人员肺结核诊疗水平；同时，应持续进行结核病防治知识的健康宣传，提高患者医从性，规范肺结核患者的治疗和管理。

• 单位
  贵阳市疾病预防控制中心