伴有乳头溢液的乳管内乳头状瘤189例诊治分析

作者：王刚

来源：河南外科学杂志, 2021, 27(06): 121-122.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2021.06.045

• 乳头溢液
• 乳管内乳头状瘤
• 纤维乳管内视镜

目的探讨伴有乳头溢液的乳管内乳头状瘤(IP)的诊治方法。方法回顾性分析2019-06—2021-05于兰考第一医院普外科接受手术并经病理学检查结果确诊的189例伴有乳头溢液的IP患者的临床及病理资料。分析IP的临床特征、手术方法及效果。以术后病理学检查结果为"金标准"评价术前纤维乳管内视镜(FDS)与乳房超声检查对IP的诊断符合率。统计术后随访6个月期间的复发率和癌变率。结果 189例患者均为女性,40～50岁的经产妇170例(89.95%)。病变位于Ⅰ～Ⅱ级乳管171例(90.48%),单孔溢液151例(79.89%),血性溢液164例(86.77%),合并乳腺结节18例(9.52%)。手术方式为乳腺导管区段切除术或联合乳腺结节切除术。术后随访6个月,复发9例(4.76%),未发现癌变病例。以术后病理学检查结果为"金标准",术前FDS的诊断符合率为89.42%(169/189),超声检查的诊断符合率为57.14%(108/189),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 40～50岁的经产妇、乳头血性溢液、单孔溢液、病变位于Ⅰ～Ⅱ级乳管,为IP患者的主要临床表现。乳腺导管区段切除术或联合乳腺结节切除术是有效的治疗手段。FDS在诊断伴有乳头溢液的IP中具有较高的符合率。但术后应定期进行随访,以便及时发现复发或癌变病例。