血清中性粒细胞载脂蛋白在骨科感染性疾病的表达及其临床意义

作者：孙金鹏; 肖鹏; 吴学建^*

来源：中华实验外科杂志, 2019, 36(07).

• 骨科
• 感染性疾病
• 人中性粒细胞载脂蛋白

目的通过比较骨科疾病中中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、白细胞(WBC)及中性粒细胞(NBC)计数、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平差异, 探讨HNL水平在鉴别骨科感染性疾病中的意义。方法随机选取郑州大学第一附属医院骨科病例245例, 其中脊柱关节退变性疾病、闭合性骨折、骨骼软组织肿瘤等非感染性病例185例, 骨髓炎、各种术后感染、慢性溃疡等感染性病例60例, 分别测定血清学HNL水平、白细胞及中性粒细胞计数、PCT、ESR、CRP水平, 分析两组患者血清中HNL、白细胞及中性粒细胞计数、PCT、ESR、CRP水平差异, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HNL、白细胞及中性粒细胞计数、PCT、ESR、CRP水平对骨科感染性疾病的诊断效能。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示, 炎性指标组间比较采用独立样本t检验。结果 HNL水平:非感染组141.28±63.11, 感染组229.96±107.62, 差异有统计学意义(t=-7.819, P<0.05);白细胞计数:非感染组6.18±1.45, 感染组7.39±3.91, 差异有统计学意义(t=-3.524, P<0.05);中性粒细胞计数:非感染组3.72±1.32, 感染组5.17±3.85, 差异有统计学意义(t=-4.421, P<0.05);PCT水平:非感染组0.04±0.12, 感染组0.36±1.03, 差异有统计学意义(t=-3.666, P<0.05);ESR水平:非感染组11.06±11.69, 感染组24.16±24.87, 差异有统计学意义(t=-5.538, P<0.05);CRP水平:非感染组6.22±11.86, 感染组20.33±26.27, 差异有统计学意义(t=-5.736, P<0.05)。计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC):AUCHNL(0.777)>AUCESR(0.752)>AUCCRP(0.676)>AUCPCT(0.534)>AUCNBC(0.528)>AUCWBC(0.481);HNL诊断骨科感染性疾病的截断值为120.1 μg/L。结论 HNL可作为骨科疾病中鉴别感染与非感染参考指标, 效能优于传统的白细胞及中性粒细胞计数、ESR、CRP等。

• 单位
  郑州大学第一附属医院