目的分析颈内动脉走行变异的临床表现、影像特点,提高诊断率。方法对收集的1例患者头颈部血管CTA资料进行回顾性分析。结果本例患者行头颈部血管CTA明确发现左侧颈内动脉岩骨段局部鼓式内走行(考虑发育异常)。结论颈动脉通过扩大的鼓室管直接进入中耳鼓室延续到岩骨水平段。因颈动脉鼓室段没有骨覆盖,紧靠血管的鼓膜和听骨链直接传到血管搏动声响至耳蜗形成耳鸣。目前缺乏特异性的治疗手段。