目的总结胸部闭合性创伤中肺撕裂伤和气胸的影像学特征及损伤机制、演变规律。方法选取符合标准的肺撕裂伤患者48例病灶72例、60例气胸患者的CT图像进行回顾性分析。结果不规则形组肺撕裂伤病灶多分布在肺组织边缘;肺撕裂伤病灶存在着自限性;单侧实变为主的广泛型肺挫伤多合并中-大量气胸症状;少量气胸无需处理可自行恢复。结论 256层螺旋CT联合MPR后处理技术可以较好的观察肺撕裂伤和气胸的形态分布等特征,对于及时正确诊断极具参考价值。