合并周围神经病变2型糖尿病中医证型与心率变异相关性分析

作者：黄凤娟; 谢慧文

来源：广州中医药大学学报, 2022, 39(12): 2747-2752.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2022.12.004

• 2型糖尿病
• 周围神经病变
• 心率变异性
• 中医证型
• 阳虚血瘀证
• 气虚血瘀证
• 阴虚血瘀证
• 肝肾亏虚证
• 痰瘀阻络证
• 相关性分析

【目的】研究合并周围神经病变2型糖尿病患者的中医证型与心率变异性相关性。【方法】收集整理2019年9月至2021年9月在广州中医药大学第一附属医院住院并符合诊断为2型糖尿病且完善动态心电图检查的161例患者临床资料，建立数据库，并根据是否合并周围神经病变分为单纯2型糖尿病组50例和合并周围神经病变2型糖尿病组111例（其中，阳虚血瘀证19例、气虚血瘀证28例、阴虚血瘀证20例、肝肾亏虚证16例、痰瘀阻络证28例）。分析单纯2型糖尿病与合并周围神经病变2型糖尿病患者不同中医证型之间的心率变异性（HRV）时域参数[所有RR间期标准差（SDNN）、所有相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、所有相邻RR间期相差≥50 ms占窦性心搏总数的百分数（PNN50）]的差异性，并采用Logistic回归分析探讨影响周围神经病变发生的相关危险因素。【结果】（1）经Kruskal-Wallis检验发现，各组间SDNN、RMSSD、PNN50均有显著性差异（P0.05）。各中医证型组之间比较，气虚血瘀证组SDNN、RMSSD、PNN50高于痰瘀阻络证组（P0.05）。（2）经二元Logistic回归分析显示，SDNN与周围神经病变显著相关（P<0.01）。【结论】SDNN是2型糖尿病合并周围神经病变的独立危险因素，与中医证型的动态变化有关，其证型的演变规律为：阳虚血瘀证→气虚血瘀证→阴虚血瘀证→肝肾亏虚证→痰瘀阻络证；由此可见，合并周围神经病变2型糖尿病患者的中医证型与心率变异性之间可能存在一定的相关性。

• 单位
  广州中医药大学; 第一临床医学院; 广州中医药大学第一附属医院