摘要
目的 观察532 nm激光疗法与常规药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的临床疗效差异。方法 选择2018年4月至2021年1月,CSCR患者82例82只眼,利用随机数字表法分为药物组与激光组,每组患者各41例。其中,药物组口服卵磷脂络合碘片治疗,3 mg/次,2次/d,共8周;激光组采用激光治疗,波长532 nm,功率150~200 mW,曝光时间0.1 s,光斑直径150~200μm。治疗前,首次口服药物和第一次激光治疗后4、8、12和24周测量患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、平均光敏感度、角膜上皮细胞密度(endothelial cell density,CD)、平均细胞面积(average cell area,AVE),比较治疗前后两组患者神经上皮层和色素上皮层脱离高度,评估疗效。结果 (1)治疗前激光组与药物组BCVA、CMT、平均光敏感度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4、8、12和24周两组患者BCVA、平均光敏感度较治疗前均有显著提高;CMT较治疗前均有下降,且激光组治疗后4、8、12和24周BCVA、平均光敏感度高于药物组,CMT低于药物组(P<0.05)。(2)治疗前组间神经上皮层脱离高度、色素上皮层脱离高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均下降,激光组两项指标明显低于药物组(P<0.05);激光组治疗有效率明显高于药物组(P<0.05)。(3)治疗前两组角膜内皮细胞CD、AVE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组角膜内皮细胞CD、AVE与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间角膜内皮细胞CD、AVE比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗CSCR中给予患者532 nm激光治疗较药物治疗效果更显著,对患者视力、视网膜厚度、光敏感度改善效果更佳,可恢复其神经及色素上皮层功能,且对患者角膜内皮细胞影响小、安全可靠。
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单位北京市第六医院