探析532 nm激光治疗CSCR的疗效

作者：陈海燕; 左金霞; 甄宏博; 沈冰; 韩倩倩; 张旺; 钟文

来源：中国激光医学杂志, 2022, 31(01): 13-18.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2022.0013

• 激光
• 中心性浆液性脉络膜视网膜
• 角膜内皮细胞
• 疗效

目的 观察532 nm激光疗法与常规药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSCR）的临床疗效差异。方法 选择2018年4月至2021年1月，CSCR患者82例82只眼，利用随机数字表法分为药物组与激光组，每组患者各41例。其中，药物组口服卵磷脂络合碘片治疗，3 mg/次，2次/d，共8周；激光组采用激光治疗，波长532 nm，功率150～200 mW，曝光时间0.1 s，光斑直径150～200μm。治疗前，首次口服药物和第一次激光治疗后4、8、12和24周测量患者最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）、平均光敏感度、角膜上皮细胞密度（endothelial cell density,CD）、平均细胞面积（average cell area,AVE），比较治疗前后两组患者神经上皮层和色素上皮层脱离高度，评估疗效。结果 （1）治疗前激光组与药物组BCVA、CMT、平均光敏感度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后4、8、12和24周两组患者BCVA、平均光敏感度较治疗前均有显著提高；CMT较治疗前均有下降，且激光组治疗后4、8、12和24周BCVA、平均光敏感度高于药物组，CMT低于药物组（P<0.05）。（2）治疗前组间神经上皮层脱离高度、色素上皮层脱离高度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均下降，激光组两项指标明显低于药物组（P<0.05）；激光组治疗有效率明显高于药物组（P<0.05）。（3）治疗前两组角膜内皮细胞CD、AVE比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组角膜内皮细胞CD、AVE与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），两组间角膜内皮细胞CD、AVE比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床治疗CSCR中给予患者532 nm激光治疗较药物治疗效果更显著，对患者视力、视网膜厚度、光敏感度改善效果更佳，可恢复其神经及色素上皮层功能，且对患者角膜内皮细胞影响小、安全可靠。

• 单位
  北京市第六医院