糖尿病足复发感染病原菌分布及耐药情况分析

作者：陈韵; 黄文森^*; 康锦芬

来源：中国病原生物学杂志, 2023, 18(10): 1195-1199.

DOI：10.13350/j.cjpb.231016

• 糖尿病足
• 复发
• 病原菌分布

目的 分析糖尿病足复发感染病原菌分布特点和耐药情况，为糖尿病治疗提供依据。方法 收集2020-2022年本院收治的110例糖尿病足复发感染患者临床资料。采集患者溃疡底部的脓液或分泌物，并培养和送检。药敏试验采用K-B纸片法测定病原菌对临床常用抗生素耐受性。结果 初次感染共计分离出革兰阳性菌49株，革兰阴性菌58株和真菌3株。其中金黄色葡萄球菌(29株)、大肠埃希菌(21株)、铜绿假单胞菌(15株)和表皮葡萄球菌(12株)是主要致病菌。初次感染中革兰阳性菌对青霉素、红霉素、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明、四环素、左氧氟沙星、利福平、庆大霉素、阿米卡星和万古霉素耐药率分别为：84.31%、80.39%、43.14%、39.22%、27.45%、5.49%、25.49%、5.88%、25.49%、3.92%和0.00%。革兰阴性菌对氨曲南、左旋氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、庆大霉素、阿米卡星、美罗培南、亚胺培南和多粘菌素B耐药率依次为：41.38%、53.45%、50.00%、77.59%、32.76%、32.76%、50.00%、43.10%、6.90%、12.07%、12.07%和0.00%。复发感染感染共计分离出革兰阳性菌35株，革兰阴性菌61株和真菌14株。复发感染中革兰阳性菌对青霉素、红霉素、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明、四环素、左氧氟沙星、利福平、庆大霉素、阿米卡星和万古霉素耐药率分别为：94.29%、91.43%、71.43%、71.43%、48.57%、57.14%、54.29%、22.86%、54.29%、11.43%和0.00%。革兰阴性菌对氨曲南、左旋氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、庆大霉素、阿米卡星、美罗培南、亚胺培南和多粘菌素B耐药率依次为：70.49%、62.30%、63.93%、83.61%、52.46%、52.46%、60.66%、55.74%、14.75%、13.11%、13.11%和0.00%。初次感染产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和MRSA检出率分别为：23.81%、33.33%和17.24%,复发感染产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和MRSA检出率分别为：50.00%、50.00%和52.94%。结论 复发感染与初次感染比较：检出革兰阳性菌减少，真菌增加；病原菌耐药性变强。因而，合理使用抗生素减少耐药菌产生，防止患者感染再次发生。

• 单位
  泉州医学高等专科学校; 福建医科大学附属泉州第一医院