颈动脉支架置入术后循环血小板活化和聚集的系列变化

作者：刘芳; 王大明; 刘加春; 李金; 许晓东; 郝洪军; 黄一宁

来源：血栓与止血学, 2008, (02): 60-64+68.

• 颈动脉
• 支架
• 血小板活化

目的观察颈动脉支架置入术(CAS)后1周内血小板活化指标和聚集功能的系列变化。方法20例症状性颈动脉狭窄患者,在CAS术前即刻、术后0.5 h、18 h和6 d的外周血中,分别检测血小板-单核细胞聚集体和纤维蛋白原受体(流式细胞术)、血小板聚集功能(比浊法)、血清可溶性CD 40配体与可溶性P-选择素(酶联免疫吸附法)的变化。患者均于术前应用了阿司匹林和氯吡格雷的双抗血小板治疗,并于术中应用了栓子保护装置。结果可溶性CD 40配体于术后18 h、6 d与术前即刻比较均有升高,分别2.35(1.14~5.38)ng/ml、4.10(2.27~6.91)ng/ml vs 0.8(0.23~2.38)ng/ml,P<0.05。可溶性P-选择素于术后6 d与术前即刻比较也有升高(73.03±35.4 ng/ml vs 54.46±28.53 ng/ml,P<0.05)。而单核细胞-血小板聚集体、纤维蛋白原受体和血小板聚集于术后没有变化。结论尽管在术前给予双抗血小板药物并术中应用栓子保护装置,血清可溶性CD 40配体与可溶性P-选择素的升高提示CAS后仍存在血小板激活。

• 单位
  北京大学第一医院; 神经内科; 卫生部北京医院