黄色肉芽肿性胆囊炎56例外科治疗

作者：蔡涵晖; 胡智明^*; 吴伟顶; 张宇华; 尚敏杰; 张成武; 黄东胜

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(08): 534-536.

• 黄色肉芽肿性胆囊炎
• 胆囊肿瘤
• 腹腔镜
• 胆囊切除术

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的外科治疗。方法回顾性分析浙江省人民医院2010年5月-2017年5月56例经手术治疗且病理确诊XGC患者的临床资料。结果 56例XGC患者术前均行常规检查。其中CA19-9不同程度升高24例(42. 9%),B超、CT或MRI检查至少一项提示增厚胆囊壁内有连续黏膜线41例(73. 2%),增厚胆囊壁内有低密度结节18例(32. 1%),胆囊有结石51例(91. 1%),Mirizzi综合征4例(7.2%)。术前诊断黄色肉芽肿41例(73. 2%)。患者均行腹腔镜探查,其中中转手术7例(17. 1%),诊断不明的15例(26. 8%)行开腹手术。所有患者术中均做冰冻病理检查。术后病理检查结果 :局限型XGC 21例(37. 5%),弥漫型XGC 35例(62. 5%)。56例随访6个月至5年,无远期并发症。结论 XGC是一种特殊类型的伴有黄色肉芽肿形成的慢性胆囊炎。术前与胆囊癌鉴别有一定困难,诊断主要靠B超、CT或MRI的特征性表现。胆囊切除是治疗XGC最有效可行的方法。随着腔镜技术不断成熟,腹腔镜手术可作为治疗XGC的首选方法 。

• 单位
  浙江省人民医院; 杭州医学院