计算机辅助认知训练对脑卒中后不同程度认知障碍康复疗效的影响

作者：曹瀚元; 夏文广; 郑婵娟; 王娟

来源：生物医学工程与临床, 2018, 22(06): 633-637.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20181112.006

• 脑卒中
• 认知功能
• 认知障碍
• 康复训练
• 计算机辅助认知训练

目的对脑卒中后存在认知障碍的患者进行认知障碍评价及针对性的计算机辅助认知训练,观察计算机辅助认知训练对不同程度脑卒中后认知障碍的认知功能恢复的影响。方法选择2015年3月至2016年12月在湖北省中西医结合医院康复医学中心治疗的脑卒中并存在认知障碍的患者50例,其中男性29例,女性21例;年龄5558岁。采用简明精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,确认有认知障碍。采用单盲方式,随机分为2组,常规康复治疗组(25例)为对照组,常规康复治疗+计算机辅助认知训练组(25例)为研究组。总训练时间为8周。训练后仍采用MMSE评分和MoCA评分进行疗效评价。运动功能和日常生活活动能力(ADL)评定采用Fugl-Meyer评定量表评分和Barthel指数。结果对照组和研究组均完成训练,训练前两组患者临床表现比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,研究组:好转,Fugl-Meyer评定量表评分评价18例,Barthel指数评价15例;恢复正常,Fugl-Meyer评定量表评分评价7例(有轻度障碍),Barthel指数评价10例(恢复自理能力)。对照组:无变化,FuglMeyer评定量表评分评价8例,Barthel指数评价7例;好转,Fugl-Meyer评定量表评分评价16例,Barthel指数评价18例;恢复正常,Fugl-Meyer评定量表评分评价1例(轻度障碍),Barthel指数评价2例(恢复自理能力)。训练后8周,两组MMSE评分均较治疗前有显著提高[研究组(24.56±4.01)分vs (18.20±4.49)分,对照组(21.96±5.71)分vs (18.36±5.47)分],差异均有显著统计学意义(P <0.01)。研究组训练后MMSE评分较对照组改善更明显(t=5.957,P <0.05)。训练后8周,两组MoCA评分较治疗前有显著提高[研究组(23.92±4.54)分vs (16.96±4.78)分,对照组(20.52±4.66)分vs(17.00±5.27)分],差异均有显著统计学意义(P <0.01)。研究组训练后MoCA评分较对照组改善更明显(P <0.05)。结论计算机辅助认知训练系统能一定程度上改善轻、中度脑卒中后认知障碍患者的认知功能,值得临床推荐。

• 单位
  湖北省中西医结合医院