儿童食管异物致继发性食管气管瘘临床内镜表现及处理

作者：王跃生; 张敬; 李小芹^*; 于志丹; 周方

来源：中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(11): 861-864.

• 食管气管瘘,继发性
• 食管异物
• 儿童

目的探讨儿童食管异物致继发性食管气管瘘(TEF)的临床特点、内镜表现及处理方法。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月郑州大学附属儿童医院治疗的21例继发性TEF患儿的临床资料,统计异物类型、瘘管并发症、处理方法及临床预后。结果 21例食管异物主要为扣式电池(7例,33.33%)、枣核(4例,19.05%)、不规则铁片(3例,14.29%)、动物骨片(3例,14.29%)、游戏币(2例,9.52%)、鱼刺(2例,9.52%);异物均于内镜下取出,术中发现食管穿孔并TEF 17例(80.95%),术后2周内食管穿孔并TEF 4例(19.05%),无死亡病例。瘘口大小;瘘口≤5 mm者13例(61.90%),瘘口>5 mm及≤10 mm者4例(19.05%),瘘口>10 mm者4例(19.05%)。处理方式:胃管引流及鼻空肠营养管支持治疗10例(47.61%),胃造瘘及空肠造瘘营养管支持治疗4例(19.05%),外科手术修补4例(19.05%),内镜下钛夹缝合3例(14.29%)。愈合时间:3个月5例(23.81%),5个月6例(28.57%),8个月4例(19.05%),12个月2例(9.52%)。结论儿童继发性TEF因特殊异物嵌顿压迫食管所致,内镜下微创技术创伤小且有效,应尽早采取适当的手术方式及干预处理。

• 单位
  郑州大学